仁济医院援鄂医疗队开展首例CRRT治疗

           3月2日上午9时，由上海交通大学医学院附属仁济医院医疗团队为主接管的雷神山医院感染二科ICU病区，开展首例CRRT（连续性肾脏替代治疗）挽救重症新冠肺炎患者。 患者王先生（化名）71岁，2月9日被收治到雷神山医院，患有慢性肾脏病史21年，规律血液透析15年，因消化道出血、严重电解质紊乱及代谢性酸中毒、炎症状态、中度贫血、低蛋白血症等情况病情危重，于2月29日转入ICU病区。 据仁济医院肾脏科副主任医师王琴介绍，CRRT治疗已是很成熟的治疗技术，但是在资源相对匮乏以及特殊防护的情况下，视线受限，要完成深静脉置管、CRRT装机、治疗等，不论是工作难度还是操作风险都会增加。 时间就是生命！面对这位感染新冠肺炎的危重症患者，仁济医院肾脏科医生王琴、李振元、丁立，血透护士王强、朱慧婷即刻组建血液透析治疗小组，确认血液透析需要的设备和耗材。 在上海市第八批援鄂医疗队总领队张继东的指挥下，多学科协作开展。仁济医院呼吸科主任蒋捍东、急诊重症医学科主任医师徐欣晖共同协助完善诊疗方案，并通过远程会诊，与仁济医院肾脏科主任倪兆慧连线，他们共同出谋划策，分析评估病情。 经过分析，患者存在消化道出血、中度贫血、电解质紊乱、酸中毒等症状，参考中华医学会肾脏病学分会发布的特殊血液净化技术应用于重症新型冠状病毒肺炎的专家共识，医疗团队拟定了适合患者的透析方案，并在最短时间内顺利完成了上机操作，让患者得到了及时的治疗。 经过救治，患者生命体征逐渐稳定，无肝素透析超滤930ml，无出血征象，初步纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱，维持内环境稳定、降低毒素及改善炎症的状态。在医生护士的不断鼓励下，患者情绪逐渐平稳，眼神中流露出久违的安定。

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2020/03/04