中药复方治疗急性痛风性关节炎的临床研究

解颖

摘 要：该文研究地主要目的在于有效地分析出中药复方治疗急性通风性关节炎的相关临床规律，通过临床规律对中药复方的质量方法进行指导性的临床说明。该文的主要研究方法为通过关键词来对急性痛风性关节炎进行知网搜索，将涉及到重要复方治疗方法的文献进行统一的系统科学分析。通过详细分析以及对比找出其中的共性问题以及不同之处，对照相应的中药复方来对治疗功效进行分析。

关键词：中药复方 急性痛风性关节炎 临床研究 方药分析 用药规律

中图分类号：R589.7 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）01（c）-0252-02

作为一种严重威胁人类人身健康的疾病，急性痛风性关节炎属于代谢性的生理疾病。根据相关的研究发现，这一类疾病在发达国家更为常见，尤其是65岁以上的老人发病率更是达到了5.8%，属于一种高发性的代谢类疾病。这一疾病主要是由于人体内部的尿酸钠盐大量沉积所致，尿酸钠盐的沉积会导致在人体膝盖位置产生大量的促炎因子，正是由于促炎因子的存在导致了急性炎症的病发。根据临床研究发现，针对这一疾病，我们可以通过中药的相关治疗来有效地改善病情，同时在治疗的过程中不会出现不良反应，能够有效地环节关节炎带给患者的病痛，有效地降低患者关节的受损情况，降低急性关节炎的治疗成本，对于患者康复有非常积极的作用，通过中医药方法的治疗能够有效地提升患者的生活质量。下面针对重要复方治疗记性痛风性关节炎的临床问题进行细致的分析，这样可以让人们更好地了解中药复方疗法的作用和疗效。

1 研究目的

通过对中药复方治疗急性痛风性关节炎进行的临床研究，来找出一般规律，通过这一形式来有效地指导中医药对于急性痛风性关节炎的临床治疗。

2 研究方法

通过关键词搜索急性痛风性关节炎，在知网中进行中文期刊数据库中针对2009—2018年的中医药相关问题进行筛选，该文主要筛选出125篇符合研究内容的参考文献，将参考文献中的涉及到中药复方或者是治疗方法等内容进行有效的科学统计和分析。通过分析研究，筛选出的文献中涉及到此研究内容的中药复方有152首，在众多的中药复方中，中药复方占到了70首，自拟药方占到了82首，其余中药复方胃内服药方或者是外用药方。在上述药方中，涵盖了98味中药。除了上述的内容之外，文献中含有8种治疗组合药方、8种对照给药临床方式、14项临床观察指标等内容。

3 研究资料

在进行知网关键词搜索中，我们查询的关键词为急性痛风性关节炎，通过对文献的搜索，我们对搜索出的文献进行6个内容的筛选，这6个内容分别为：一是临床研究；二是中药复方；三是完整药方；四是中药复方的临床治疗效果有效；五是观察指标的真實有效；六是临床统计数据的科学合理，在统计学范畴内具有科学意义。通过对上述6个内容的筛选，我们同筛选出125篇有效参考文献。

4 统计方法

将筛选出的125篇参考文献进行一定形式的统计，主要是统计文献中的给药治疗方式，给药药物对照，临床观察指标以及临床研究成功率等。通过对文献中有效药方中药名的统计来进行量化的分析对比。

5 研究结果分析

5.1 中药复方疗法治疗的临床文献用药方法的分析

在参考的125篇文献中，我们可以发现，中药复方治疗急性痛风性关节炎按照给药的方法以及频次高低可以分为7种方式用药：一是内服方式的中药用药；二是外用方式的中药用药；三是内服外用相结合方式的中药用药；四是内服搭配针刺的中药用药；五是中西药相结合的中药用药；六是西药内服，中药外用方式的中药用药；七是中药外用，西药外用方式的中药用药。在这7种用药方式中，单纯阐述中药复方内服给药的文献达到了72篇，是众多用药方式中文献最多的一种。通过文献的研究统计，我们可以发现中药复方内服同时搭配针刺的用药方式临床成功率最高，起到的治疗效果最好。

5.2 中药复方疗法治疗的文献复方种类的具体分析

在查阅和分析的文献中，中药复方种类有很多中，我们可以根据对于急性痛风性关节炎的病理认知来进行相应的分类。在急性痛风性关节炎病理中，湿热蕴的病因占到了接近95%，其中包括了风湿郁热、风寒湿阻、浊毒内蕴、毒热内盛、湿於内阻以及痰於阻络等病理占到了6.8%，上述病理共有152首中药复方来进行针对性的治疗，其中自拟药方为82个，中药复方为70个。内服药方81个，外用药方为25个。在上述的中药复方药方中，应用频率最高的7个药方为：当归拈痛汤、白虎加桂枝汤、四妙散、宣痹汤、三仁汤、桂枝芍药知母汤以及五味消毒饮。

5.3 中药复方疗法治疗的文献临床观察指标的具体分析

所查阅125篇中药复方治疗AGA临床研究文献中，中药复方治疗AGA临床研究观察指标主要包括：临床疗效、实验室指标（血尿酸、血沉、血白细胞C反应蛋白）、关节肿痛指数、关节疼痛VAS评分、中医证候评分、安全性评价（肝功、肾功）、疼痛缓解平均起效时间、复发率及相关血炎性因子如瘤坏死因子TNF-α白介素IL-1β、IL-1、IL-6、IL-8、血清MMP-3及核转录因子NF- κBp65等共计15项，可以看出，对于临床疗效，血尿酸、血沉等实验室指标两项全部都被列入观察内容，其他炎性因子等分子生物学免疫学指标则较少被纳入观察内容，仅有7篇文献对复发率进行了观察统计。

6 研究结果讨论

通过上文的研究结果我们可以得出，虽然在治疗急性痛风性关节炎的问题上有了很大的进步和共识，但是还是存在问题。主要的问题有3个：首先是临床治疗的相关研究和分析并没有实现科学分析以及完善统计。在进行这一疾病的临床研究中，很少有临床分析用到双盲法来进行实验室研究，研究的体量较小，对于临床研究的准确性，客观性以及结果可信度都造成了非常大的不确定性，同时在临床研究的过程中没有明确的对比数据，就造成了研究数据大的不合理。其次是这一病患在临床的过程中对于临床分期以及诊治方法上还是存在一定的分歧，没有明确相应的治疗手段和时间。根据对文献的分析，我们可以发现在治疗急性痛风性关节炎过程中，中国以及国际上的专家学者并没有形成统一的公示，对于关节炎的病理存在较大的模糊性，尤其是痛风，急性痛风关节炎的病理概念没有完全地界定。最后是在治疗这一疾病的过程中，没有针对性的治疗标准、康复评定标准，也没有规范并且统一的中医诊治文件。

7 结语

根据上文的阐述，我们可以看出急性痛风性的关节炎是一种非常严重的代谢类疾病，严重影响了患者的生活质量。我们通过中药复方临床治疗观察，可以得出在进行中药复方治疗的过程中，我们要重视和保障患者的愈后生活质量，要估算患者再次病发的风险，要有效地降低患者的病发概率。为了有效地实现上述内容，我们要根据不同的患者条件，进行针对性的治疗方法的制定，在治疗方法制定的过程中，我们要考量患者的病程、患者的年龄、患者生活区域以及患者的病况等问题，这些问题要有效地同中药复方疗法相适应，要从辨病以及辩证两个角度进行临床分析和治疗，只有这样才能够有效地在治疗急性痛风性关节炎临床观察中体现出中药复方治疗方法的优势。

参考文献

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2020-07-20