包头市养老机构提高运营效率的策略研究

冀诗意

摘 要：该文主要探讨了包头市养老机构运营和建设的相关问题。文章首先以数据为依据从养老机构发展的成就以及存在的问题两个方面全面分析了包头市养老机构的发展现状；然后针对包头市养老机构发展的突出问题，从构建“互联网+”养老模式、PPP养老模式以及采用更加高效的建筑空间布局3个方面探讨了提高包头市养老机构运营效率的策略。

关键词：包头市 养老机构 运营效率

中图分类号：F275.1 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）01（c）-0228-03

人口老龄化是未来我国社会发展需要面对的一个难题，推动养老机构的发展，提高养老机构的数量、服务水平以及运行效率是解决老年人口养老的重要途径。当前，我国養老机构的发展总体上还处于一个较低的水平上。在近几年，虽然包头市的养老机构获得了较大的发展，但仍然存在不少问题。

1 包头市养老机构的发展现状分析

相关的调查显示，到2016年年底，60周岁以上的户籍老人在包头市有48.65万，在户籍总人口中占比21.9%，要高于全国的平均水平。可见包头市的老年人口养老问题变得越来越突出，养老机构的发展刻不容缓。当前，包头市养老机构的发展现状如下。

（1）养老机构发展的成就。

随着包头市政府对于养老服务的重视程度越来越高，有关部门先后出台了一系列政策文件为养老服务市场的发展提供土地、资金、税收和人才上的支持。在这一大背景下，包头市的养老机构发展欣欣向荣。

一方面，养老机构的数量大幅增长。相关的统计数据显示，包头市已经建成的养老服务机构共计68家，同时还建成了183个社区日间照料中心，以及66个农村牧区互助幸福院，这些机构共计为老人提供了162000张床位。这无疑大大提升了包头市养老服务的能力，使得更多的老人可以到专业的养老机构接受养老服务，从而更好地解决老年人养老难的问题。

另一方面，养老机构的服务模式创新发展。包头市养老机构服务水平提升除了体现在硬件设施上，还体现在服务模式的转变上。通过转变养老服务理念，智慧养老以及健康养老的模式开始在包头市兴起，推动了老年人生活质量的提升。在智慧养老上，依托于12349平台构建起“没有围墙的养老院”，通过专用话机、孝心手环和电子保姆等电子设备，使老年人无需在养老院也能接受养老服务。同时，利用电话医生给老年人提供紧急救助和就医服务。在健康养老上，推行医养结合将养老与医疗保障结合起来。有62家养老机构与周边医疗机构开展合作，建立签约的绿色通道，为老年人提供健康教育、治疗、健康保健以及疾病预防等上门服务。

（2）养老机构发展存在的问题。

虽然，包头市养老机构的发展取得了巨大的成就，但仍然有不少问题需要重点解决。一是专业人才缺乏的问题。专业人才的招聘难是当前困扰包头市养老机构发展的突出难题，在养老机构中就职的大多是没有护理专业背景，不具备专业护理技能的中年女性。同时医护人员、社工以及管理人才奇缺，这在很大程度上限制了包头市养老服务机构的进一步发展。二是资金短缺的问题。养老机构的发展离不开充足的资金支持，但是当前包头市的养老机构普遍面临着融资困难和盈利困难的问题。虽然政府为了推动养老服务市场的发展退出了各项政策和补贴，但是作为非营利性企业养老机构很难争取到社会资金，融资困难重重。同时，养老服务行业的利润微薄，投资大、回报周期长，许多民办养老机构重要的收入来源是入住费，营收的渠道窄。随着房租和物价的不断上涨，运营成本大幅增长，给养老机构的生存带来很大的压力。三是难以形成规模化经营。虽然目前包头市养老机构能够提供的床位还远远不能满足46万老年人的养老需求，按理来说养老服务市场的潜力是巨大的。但现实是有不少老人缺少经济来源，很难负担起入住养老院所需的费用，对于养老机构望而却步。这无疑给包头市养老机构规模的扩大带来很大的困难。

2 提高包头市养老机构运营效率的策略探讨

通过上面的分析可知，包头市养老机构发展中虽然取得了不小的成就，但问题也同样突出，这些问题阻碍了包头市养老机构服务水平的提升。为了解决包头市养老机构发展中的各种问题，除了需要在各方面加大投入以外，更重要的是要充分利用现有的条件，通过提高运营效率，提高养老机构有限的资源的利用率，来缓解老年人养老的压力。

（1）构建“互联网+”养老模式提高运营效率。

通过上面的分析我们知道，当前包头市养老机构提供的床位极为有限，存在着严重的缺口，使部分老人的养老服务需求得不到满足，需要扩大规模，提供更多的床位。但同时包头市养老机构的发展又面临着资金不足，许多老年人由于经济条件无法负担养老费用，使得养老机构规模的扩大面临更大的风险。两者之间的矛盾使得包头市养老机构的进一步发展陷入了两难的境地。提高运营效率是一个折中的办法，通过提高养老机构现有资源的利用效率，可以在一定程度上缓解这种矛盾。

而“互联网+”养老的模式可以实现养老机构资源的共享，使养老机构现有的资源能够得到更加充分的利用，老人就算不进住养老院也能获得必要的养老服务。打造“互联网+”养老的模式必须充分借助于12349便民为老服务呼叫平台，并进一步扩展12349平台的功能，在原有功能的基础上增加更多的线上养老服务功能。给养老机构与老人搭建起更加便捷服务渠道，让更多的老年人在线上就可以接受必要的养老服务，从而在最大限度上消除现实条件对于养老机构的限制，降低老年人在养老服务上的支出，使更多申请不到床位的，或者没有良好的经济条件的老年人也可以得到必要的服务，缓解养老的矛盾。同时，通过“互联网+”养老的模式还可以实现居家养老，通过构建线下居家养老服机构、线上养老服务商城以及老人乐园，为老年人提供更加丰富的生活服务、医疗保健、休闲娱乐以及康复训练，打通线上和线下，实现养老服务的线上和线下联动。

通过构建“互联网+”养老模式，养老机构可以节省传统的服务模式下不必要的支出，使一些资源得到二次开发，提高了运营的效率。同时，通过互联网实现居家养老，养老服务机构在扩大服务规模的过程中就不需要在床位等硬件上进行额外的投入，有效地削减经费的支出，将更多的资金投入到线上服务上，提高了服务和运营的效率。

（2）构建PPP养老模式。

PPP模式是解决包头市当前养老事业困局的重要出路，同时也是提升养老机构运营效率的重要对策。在包头市养老机构的发展中，PPP模式可以有效吸纳私人资本拓宽养老机构发展的资金渠道，从而解决包头市当前养老机构发展资金短缺的突出问题。同时，包头市养老机构中有部分是公共部门，其组织内部不够高效，运营效率比较低。而在PPP的模式下，政府养老机构可以将运营职能转交给私人部门，同时保留公共事业的核心职能。在私营部门利润最大化目标下，对于政府养老机构运营效率的提高具有很大的帮助。

构建PPP的养老模式需要设计出一套具有可行性的合作模式，從而将公共部门与私营部门各自的资源优势有效地整合起来，各司其职，共同提高养老机构的运营效率，促进养老服务事业的发展。我们可以借鉴发达国家的相关经验，构建起以政府、民众和企业为主体的运营方式。在这一模式中，政府和投资方签订协议，养老项目设施的建设由投资方负责，而政府则通过租赁取得使用权，投资方从中获得收益。同时在经营上，政府可以将其租赁给运营单位，并给予一定的财政补贴。在这种模式中包含着两个小的PPP模式：一是设施建设；二是养老服务。政府在其中充当中间人。在设施建设上，政府与社会投资人就设施的建设和维护签订协议，让投资方负责建设与维护，政府通过租赁获得使用权，政府不需要参与建设与维护。而在养老服务上，政府也不负责经营，而是租赁给专业的运营单位，保障养老机构运营的专业化。在这种模式下，无论是养老机构设施的建设，还是养老服务的提供都交由专业的机构负责，政府在其中发挥中间人的作用，不直接参与这两部分的工作，可以有效地发挥政府的资源优势，保障专业机构获得收益，政府养老公共服务职能也能得到发挥，从而提高了资金的利用率。而具体的运营由专业的私营部门负责，养老机构的高效性必将更加有保障。

（3）采用更加高效的建筑空间布局。

对于养老机构而言，影响其运营效率的因素是多种多样的，除了可以从运营模式上入手提高其运营效率以外，还可以从养老机构的建筑空间布局上入手，采用更加高效的空间布局方式来提高整体的运营效率。一般来说，在建筑空间布局中会对养老机构运营效率产生影响的主要有服务空间本体特征，以及护理人员服务流线两个大的方面。为此，我们可以针对建筑空间的布局从以下3个方面进行建筑空间的布局。

首先，合理地规划建筑流线与场地。养老机构的场地不应该过于复杂，在满足其功能的同时需要在最大限度上提高效率。一方面，要合理进行场地交通规划。场地交通规划中最重要的是处理好人流、车流以及停车位的空间布局。针对人流，应该重点解决养老机构主要人群高效进出的问题，在建筑空间上合理规划主入口、后勤和工作人员出入口的空间布局关系。而养老机构的车流主要由家属车流、后勤车流以及工作人员车流3个部分组成，因此也必须针对于此设置家属、后勤以及工作车辆停车位，从而避免不同的车流混在一起，出现交叉，影响养老机构各部分工作的运转效率。同时，在不同类型车辆停车位的规划上也应该有所区别。另一方面，科学地设计场地景观设计。在养老机构场地中，景观设计应该尽量避免采用茂密的灌木，从而保障养老机构场地的视野通透性，以免工作人员在工作中的视线被遮挡，使得不能及时发现问题。更重要的是使场地能够得到更好的监控，保障老年人的安全。同时，景观植物的选择还应该避免容易滋生蚊虫的植物，以降低景观养护及管理的金钱、时间和人力成本，提高运营的效率。

其次，护理单元的设计应该遵循人性化的原则。对于中小型的养老机构，可以采用单廊平面的形式来设计护理单元，从而更好地保障房间的自然通风以及朝向。并且，单廊平面形式使老年人的房间呈现并列形式，通过走廊进行串联，护理站设置在走廊的中间位置，可以使护理人员可以在最短的时间内到达各个房间，提高了护理的效率。在护理单元的设计还可以采用回廊平面的布局形式。将服务空间设在中间的位置，老年人的房间围绕着服务空间周围布置，从而使每一个房间到达护理空间的距离都相等，使护理人员的效率平均化，保障其高效性。另外，还可以采用半环绕护理站布置老年人房间的形式，在护理站的后方布置公共用房以及护理人员用房，从而有效地缩短护理人员的服务流线，同时兼顾护理群体、老年群体的独立性和联系性，提高护理效率。

最后，合理设计空间标识系统。由于老年人群体具有一定的特殊性，在养老机构建筑空间中标识系统的设计是必不可少的。可以通过情感化标识系统给老人提供视觉线索，帮助其到达目的地。情感化标识系统可以通过特色家具组合等老年人熟悉的物品为其提供方位指示。而针对于有认知功能障碍的老人，可以通过多层次标识系统来帮助老年人识路，从而为其在养老机构建筑空间内的活动提供便利。标识系统的设计不仅仅是方便老年人的活动，同时也可以有效减少工作人员在这方面的投入，从而提高养老机构整体的运营效率。

3 结语

总之，提供更加高效的、优质的养老服务是应对今后人口老龄化问题的必然选择，养老机构在其中扮演着重要的角色。为了提高包头市养老机构的服务水平和运营效率，我们调动各个社会主体的参与热情，改革传统的运营模式。

参考文献

[1] 王经绫，华龙.PPP机制应用于我国养老机构建设的必要性研究[J].经济研究参考，2014（52）：58-61.

[2] 邸晓东，连楠楠.城镇机构养老服务供给现状分析与对策——基于包头市养老机构调查[J].劳动保障世界，2018（23）：28，30.

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2020-07-27