本科实习前护生健康教育知信行现状调查

沈成慧　方娟

摘 要：目的研究某高校本科实习前护生健康教育知信行现状，为护理本科生健康教育能力的提升提供可借鉴的依据。方法采用自行编制的问卷对305名本科护理大三学生健康教育知信行进行调查。结果本科实习前护生健康教育相关态度是积极的，但健康教育基本知识和行为表现欠佳。结论本科院校护生健康教育能力亟需更加系统的培训和实践的训练。

关键词：学生 护理 健康教育 能力

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）01（c）-0226-02

“普及健康生活”是《健康中国2030发展纲要》中五大重点领域之一，而健康教育和健康促进是其重要手段。健康教育指有计划地应用循证的教学原理与技术，为学习者提供获取科学的健康知识、树立健康观念、掌握健康技能的机会，帮助他们做出有益健康的决定和有效且成功地执行有益健康的生活行为方式的过程[1]。护士的健康教育能力是整体护理开展的重要影响因素[2]。实习前护生作为即将进入临床的护理人员，其健康教育知信行的程度，直接关系着即将开展的实习效果及今后整体护理的开展。因此，此研究对某高校实习前的305名四年制护理专业学生进行问卷调查，为今后的教学和护生的毕业实习提供参考和启示。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样的方法，于2018年9月整群抽取某高校大三护理本科学生305名。护生纳入标准：自愿参加此研究；本科护理在读；有完全的认知和行为能力。其中女生284名（93.1%），男生21名（6.9%）；年龄（20.83±1.31）岁。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具

参考王留芳等编制的调查问卷[3]进行问卷的设计和编制，问卷内容分为4个部分：第一部分为一般资料，主要包括年龄、性别等；第二部分为健康教育基本知识；第三部分为健康教育信念和态度；第四部分为临床见习中实施健康教育的情况。

1.2.2 调查方法

调查员在调查前强调匿名、保密原则，征得护生同意并自愿参加后，以班级为单位集中发放纸质问卷。护生独立填写，填毕后当场全部收回。实际发放问卷315份，回收有效问卷305份，有效率96.8%。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 22.0建立数据库进行描述性分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料采用率（%）表示。

2 结果

2.1 实习前护生健康教育基本知识知晓情况

关于健康教育基本知识护生最了解的是健康教育对象（95.4%），其次是护士在健康教育中的作用（93.4%）。其他基本知识部分了解的护生较多，均超过60%。护生对健康教育技巧和模式较为陌生，不了解的护生超过30%。具体见表1。

2.2 实习前护生健康教育信念和态度情况

93.8%的护生认为学校非常有必要开展《健康教育》学习，只有1%的护生不能理解健康教育在护理工作中的地位，99.3%的护生能认识到健康教育相关知识、沟通能力、患者的信任程度对健康教育实施的必要性。具体见表2。

2.3 实习前护生临床见习中健康教育实施情况

护生健康教育实施最好的是了解患者的感受，只有0.3%的护生没有做到，其次是操作前对患者进行解释，再者是胜任健康教育者角色，分别有5.2%和5.9%的护生未做到。具体见表3。

3 讨论

3.1 实习前护生健康教育基本知识知晓情况存在欠缺

实习前护生最了解的是健康教育的对象以及护士在健康教育中的作用，但是超过1/3的护生不了解健康教育的模式、程序以及技巧，主要是因为缺乏相关知识的系统培训[4]。在美国，护理人员从学校到临床均系统地接受健康教育理论与方法的学习[5]。护理本科院校应加强护生在校健康教育的知识学习，为学生打下牢固的健康教育知识基础。首先，与疾病相关的知识，包括专科疾病护理、康复护理、心理护理、保健、营养、正确用药和家庭护理等；其次，与健康教育相关的知识，包括健康教育程序、病人教育需求评估、病人教育方法、与病人交流技巧、健康行为指导、教育效果评价和如何制订标准教育计划等；最后，相关学科知识，包括预防医学、行为 科学、传播学、社会学、教育学和伦理学等。

3.2 实习前护生健康教育信念和态度情况较为乐观

实习前护生深刻理解健康教育在护理工作中的重要性，对《健康教育学》课程的态度也较为积极，并且关于护理专业理论知识、健康教育相关知识、沟通能力、患者的信任程度对健康教育实施的必要性有充分的认识。调查结果表明，本科护生经过理论和临床实践学习，对提高自身健康教育能力，开展健康教育活动持积极、乐观态度。

3.3 实习前护生临床见习中健康教育实施情况欠佳

结果表明，实习前护生实施最好的是操作前的解释，这可能与护理常用操作技能的反复强化训练有关；在患者出入院健康教育、随病情变化健康教育、不同患者不同病情的针对性健康教育实施不足，原因可能是一方面护生理论和实践的结合存在问题，另一方面缺少健康教育的相关训练。因此护理专业教师在授课时，要多为学生创造健康教育模拟练习的机会。此外，加强语言训练，提高人际沟通能力是顺利开展健康教育的有效措施。建议学校开设人际沟通技巧和语言训练等应用性课程，教学活动中，教师做到言传身教，注意措辞的准确性和艺术性。

4 结语

总之，健康教育是连接卫生保健知识与健康行为的桥梁，是提高全民健康水平最佳和最经济的手段。实习前护生是未来护理事业发展的主力军，调查结果应引起高校的重视，通过加大教学改革力度，组织多元化活动加强学生相关知识的教育，注重健康教育能力的训练并正确引导，提高护生健康教育水平和意识。

参考文献

[1] 傅华，施榕，张竞超，等.健康教育学[M].北京：人民卫生出版社，2017.

[2] 苏英，邓冰菊，邓莉娟，等.某校高职护生开展健康教育能力的现况分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（7）：932-934.

[3] 王留芳.云南省医学院校护理本科生健康教育现状调查研究[D].第三军医大学，2013.

[4] 孙美芝，唐霖.护生健康教育能力培养的现狀[J].中华现代护理杂志，2011，17（27）：3347-3348.

[5] 包家明，华小芬，李剑媛.中美医院护理健康教育的比较与思考[J].实用护理杂志，2003，19（19）：3-4.

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2020-07-27